熊玲:恐惧的心思引力学分析(上)

1 恐惧心境的拍卖

2 恐惧的防守分析

3 恐惧的引力分析

恐惧症个案治疗时间的长度和效率,是视其害怕的习性、程度以及个体的功底情形(如人格素质、精晓力、经济力等)而不同。一个较完整的疗程包括多少个等级:直面——恐惧症状、与症状相关的对应格局;解析——恐惧的深层原由;再面对,即容纳——恐惧所指的实相。

考虑是否将恐惧作为症候处理?

1,恐惧心情的拍卖

咱俩精通,作为吸引紧张的心境,恐惧症一般装有较稳定的害怕对象,而磨牙却尚未。所以,一个人的畏惧达到恐惧症之程度,必然有其粘附着的恐惧之物,随时诱发他噤若寒蝉。过激的恐怖心境本身,会妨碍人正常地牵记。所以面对恐惧症患者,初期是要考虑对恐怖心境的处理。

目标任务:直面症状,改进对症状的排挤态度。

具备手段性的体味行为疗法,对缓解症状是实惠的,包括抗焦虑xing药物。如:

•在重度恐惧下,可用阿普唑仑等抗焦虑药物作为帮助治疗,以控制过度紧张的心境。恐惧心理程度的论断,可籍现实意义的影响度、睡眠意况、症状自评量表的测试为按照。

•在受恐惧激情控制期间,可由此身体疗法——如自体疗法、音乐或舞蹈疗法、合理心情疗法、呼吸放松疗法等,以达到激情的放走。

•在冥想放松的背景下,通过想象去接触和面对——恐惧场景。这看似意象疗法或设想操练技术。正因为,创伤的设想是唬人失控的想像,所以经过想象锻练以达到:提高对可怕失控感的承受力;重复习得的积极向上想象可转移既往不稳定的失控感,激发内在的积极资源。

•在恐惧感得以缓解的图景下,通过对话到达澄清、认识以下内容——

对症状常用的反响格局是如何?所起到的法力如何?

对应恐惧的历程中的心心思受,和事后的心境如何?

对症状的思维态度是什么样?如埋怨、自责、打败或决定、消除或消灭、或是另外什么?

搞清恐惧对象的求实和想象性。即,恐惧对象是客观存在仍然主观存在?是病故的实在,仍然当下想像的实际?

全体对恐怖对象的正本清源和认识,是为着能身临其境恐惧的深层心绪,以解析恐惧之精神的中期工作。或者说,一切有形的技术途径,都是以认识无意识为目标,让无意识最大程度成为发现为终极目的。

注:在此所针对的害怕为神经症性的,而非重大创伤所致的畏惧。后者是那个在第一应急下,导致神经防御类别(位于低级脑部团队的惊惧系统)的有的危害,其看病只适合提供肢体照顾和心理帮助的“稳定化治疗”,而不适合下面所讲的这多少个治疗。

对恐怖的精神引力学分析:

恐惧症跟磨牙一样,其行为背后是恐怖的东西。

恐怖症和抑郁性神经症一样,其表现背后是憎恨的东西。

这一重中之重的思想动机区别,可以帮助我们对两样神经症的饱满引力举行规范深远的分析。

2,恐惧症的看守分析

•所有精神分析取向的心情治疗,都关切理病症出现的内外部条件的初级标准,即,最原始的思想或外部创伤事件。但,恐惧症的朝三暮四并不只是在乎起首标准影响,而也鉴于继发条件影响所形成。继发条件影响,指对起初标准影响所报持的各个态度与作为。

•分析的天职:认识“继发条件影响”是何许,有哪些?觉知“继发条件影响”防御了咋样?

继发条件影响,是题材形成的次因。犹如某些犯罪“案子”的变异,有其罪魁祸首也有其同谋一样。

比喻:一例社交恐惧症,女,18岁,重要显示为见路人时,害怕自己的表情抽搐(可说是表情恐惧)。经过摸底和分析,清楚了她神色恐惧的本来心思实际是:刚上初一时在班级作自我介绍,口误把团结的性别说成“男”而引得哄堂大笑,回家后照镜子,发现自己表情僵硬,嘴巴有抽动,难看极了。这一事变和事件在他内心造成的羞涩和耻感,是女孩有人际恐惧的主因,即病症的起码标准;而女孩自这之后所显示的屡屡照镜子-害怕照镜子、通常回避上学、完全回避集体运动,不与人交换,尤其是让她报持那一个反应的心坎想法或叫主观想法——如“自己的确不会讲话”“自己的神气的确难看”“我不想旁人知道我有人际交往障碍”“无法想像自己再受到哄笑会咋样”等自己否定思维,这个是女孩形成人际恐惧症的继发条件影响,即病症的次因。

表示说,原始的思维创伤事实,是女孩患人际恐惧的主犯,女孩后来恐惧再受伤的避免观念和表现,是女孩固着人际恐惧的同谋。

一个刀割伤,单有主因——不小心被刀伤,充其量只是刀划了一个口子的疼痛,伤口本可以自愈,而唯有向伤口撒盐的做法(如用脏手挤压、脏水擦洗、用脏布包扎)才会化脓感染,酿成病灶。对应一个子女的犯错,当他先是次犯错或犯错本身,并非问题,而父母对儿女犯错所拔取的——人格否定性斥责、打骂等千姿百态,以及这多少个态度在孩子心灵所爆发的“坏我认可”,这多少个继性发原因才是导致子女习惯性犯错,或者成为问题孩子的第一。

•继发条件影响作为一种反馈机制,反过来又加剧着恐惧症的害怕感受。从这一角度看,继发条件影响是恐惧症的确实元凶,是主谋。

继发性的条件影响,实际就是制止焦虑的各个防御反应。之所说它是恐惧症的元凶,是它重重防御着“预期恐惧心绪”。而恰是预期性恐惧,使得患者内心暴发着最为重复的恐惧性担心,由此形成更为担心,担心就越重的恶性循环。

所以,对看守分析的靶子,是让恐惧者认识到这一恶性循环,是咋样被她的防御性条件影响所致。

在这么的前提下,才可望患者考虑改动对恐惧感的反响形式。如她也许会考虑,不再重视症状,而体贴对症状的确认和收受态度。

•在这么的前提下,可望对隐蔽性防御形式作进一步分析。所谓外显的看守格局有潜逃、躲避、不停地言语或工作、不停地洗手等等,隐蔽的守护形式有控制、隐忍、意象外化、投射性认可等等。

•恐惧症最广大的隐蔽性防御是意象外化。意象外化的定义解释:一种主观的意境变成了创设的忠实。

大规模的恐惧症有疑病恐惧、绝症恐惧、恐高、恐过街道、心脏恐惧症、意外恐惧等,这个恐惧症都无一例外地,无意识地将他心中的恐怖意象外化了。比如,害怕癌症的恐惧者,是癌症这一意味着死亡观念激活了他早期生命受威胁的害怕体验,即将这一原发性恐惧意象——死亡外化为了癌症。恐惧过马路的病人,是过马路的情景会唤起她曾屡遭凶险(如亲临或目睹车祸、抢劫、丧亲等)的丧失性恐惧体验,将这一原发性恐惧意象——“灾祸降临”外化为了过马路。

骨子里,所有神经症的原有恐惧,是在他回想深处以其象征保留下来,并摇身一变了症状。当症状重现时总会以转移的样式揭橥。比如,有一位强迫性呕吐的学童,他既害怕自己的呕吐也害怕自己对呕吐的不可以说了算。但她并不知道,呕吐这一风味,早已是她道德和动感上恶心的表示。有强迫性格的人,无意识驻着一个无敌的超我,时不时地以人身惩罚诉求它被控制的急需。

治疗师对看守的分析,是索要当事人在呈现他对恐怖情景和恐怖体验的前提下,让她协调解读到,他心灵的担惊受怕所指是怎么着成为了外在可怕之物?或是,解读到她内心的害怕所指怎样变成了一心两样的外显恐惧之物的。

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